Когда 60-летнего Венса Вендерса доставили в больницу штата Алабама (1938 г.), пациент больше походил на тень. За несколько недель он потерял более 20 кг. Безуспешно врачи пытались поставить диагноз, и неожидано им в этом помогла жена пациента. По словам женщины, за несколько недель до этого некий знахарь ночью вызвал мужа на кладбище и после оживленной перепалки вылил на Вендерса бутылку с вонючей жидкостью и сказал, что дни его сочтены. Шокированный Венс приплелся домой и лег помирать. На следующий день после разговора с женой Вендерса врач собрал его семью возле больничной койки и рассказал, что ночью на кладбище у него состоялся разговор со знахарем. Пытками он заставил чародея открыть тайну проклятия, сочинял врач: «В твой живот попали яйца ящерицы, и они полопались у тебя внутри. Все детеныши погибли, кроме одного, и он поедает твое нутро. Сейчас я вытащу ящерицу и избавлю тебя от ужасного проклятия». Догерти достал заранее заготовленный шприц с рвотным средством. Венс позволил врачу уколоть себя в руку, и вскоре после этого его начало тошнить. В течение нескольких минут пациент корчился над тазом. Незаметно врач подбросил в таз ящерицу. «Смотри, Венс, что из тебя вышло! Теперь ты здоров! Проклятие снято», – закричал он. Вендерс недоверчиво разглядывал ящерицу, затем откинулся на кровать и погрузился в глубокий сон. Когда 12 часов спустя он проснулся, в нем было трудно узнать вчерашнего больного, а через неделю его уже выписали.
История болезни Вендерса может показаться абсурдной, однако это реальный пример пока еще мало изученного научного явления – эффекта ноцебо. «Ноцебо» в переводе с латыни означает «вредить». В 1961 году термин был введен американским ученым Уолтером П. Кеннеди и сразу же получил известность как «смерть вуду».
В то время как плацебо («буду угоден») – исцеляющая сила, результат позитивных ожиданий, будь то лечение или его имитация, ноцебо – проявление того же эффекта, но с противоположным знаком.
Как показывают исследования, негативные ожидания могут нанести вред здоровью и вызвать или еще больше усугубить заболевание. Иными словами, если мы боимся заболеть, то, скорее всего, так и произойдет в действительности. В крайних случаях страх способен даже убить нас.
В конце 1970-х годов американцу Сэму Шуману был поставлен страшный диагноз – неизлечимая стадия рака печени. Врачами ему было отпущено всего лишь несколько месяцев жизни, и, как и ожидалось, вскоре Шуман скончался. Вскрытие, однако, показало, что диагноз поставили не совсем верно. У пациента действительно была раковая опухоль в печени, но микроскопическая и рак не успел дать метастазы. Иными словами, Шумана убил не рак, а убежденность в том, что он умирает от смертельной болезни.
Одним из примеров, подтверждающих эффект ноцебо, является американский научный проект – Фремингемское кардиологическое исследование. Проект начался в 1948 году и продолжается до сих пор. За последние 20 лет исследований ученые сделали выводы, что у женщин, относящих себя к категории риска в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, было почти в четыре раза больше шансов заболеть и умереть от инфаркта и инсульта, чем у более беззаботных пациенток, подверженным тем же болезням.
Большинство из нас, наверное, испытывали эффект ноцебо в легкой форме. Когда нам говорят: «Как вы плохо выглядите», мы зачастую начинаем чувствовать себя несчастными и задумываемся о том, все ли у нас в порядке со здоровьем.
В ходе эксперимента японские ученые протестировали 57 студентов на восприимчивость к аллергенам. Молодым людям, указавшим в анкете, что у них аллергия на лаковое дерево, завязали глаза, после чего по одной руке испытуемых провели листвой лакового дерева, по другой – листвой каштана. Через несколько минут в руке, испытавшей, по мнению студентов, касание нелюбимых ими листьев, возникло ощущение жара. На самом деле ученые сознательно «перепутали» руки, и в результате только у нескольких испытуемых аллергическая реакция возникла именно в месте контакта с листвой лакового дерева.
Механизмы, лежащие в основе эффекта ноцебо, до сих пор не ясны. Как показывают эксперименты, проведенные одним из ведущих исследователей ноцебо, профессором клинической психологии Фабрицио Бенедетти из университета Турина в Италии, определенную роль здесь играют активные нейрохимические процессы головного мозга. Ученый доказал, что ожидание боли может активировать гормон холецистокинин, или CCK, функционирующий в мозгу как сигнальное вещество и участвующий в передаче болевых ощущений. Как только врач предупреждает пациента, что сейчас ему станет больно, у последнего активируется CCK и, как следствие, возникает ощущение боли.
Об этом явлении известно также из американских исследований, показавших, что 60% пациентов, проходивших курс химиотерапии, начинало тошнить уже по пути в клинику, где они ранее проходили химиотерапию, или на пороге кабинета. Эксперименты доказывают, что в основе эффекта ноцебо лежит мощная сила убеждения. Поэтому врачи не должны забывать об этом в беседе с пациентом: информируя о ходе лечения, риске заболеваний и побочных эффектах лекарственных препаратов, следует проявлять осторожность и не провоцировать негативных мыслей, способных вызвать реакцию ноцебо.
Значение слова врача было доказано в ходе исследования свойств аспирина. Одну из двух групп пациентов предупредили о возможном расстройстве желудка после приема лекарства. В итоге у предупрежденных пациентов побочный эффект возникал в три раза чаще, чем у пациентов из непроинформированной группы.
http://scienceillustrated.ru/articles/show/13
